ไขปริศนาลิ่มเลือดฆ่าแม่พระเอกซี-ศิวัฒน์

จากอาการแทรกซ้อนลิ่มเลือดอุดตันขณะเข้ารับการผ่าตัด สมาชิกครอบครัวทุกคนรู้สึกช็อกมากเพราะนึกไม่ถึงว่า แค่การผ่าตัดหัวเข่าจะพรากชีวิตไปได้

          

  แม้ว่า พระเอก "ซี" ประกาศให้อภัยกับทุกฝ่าย จะไม่ฟ้องร้องโรงพยาบาลหรือแพทย์ เพราะเชื่อว่าไม่มีใครอยากให้เรื่องแบบนี้เกิดขึ้น แต่ดูเหมือนปริศนาของการเสียชีวิตด้วยอาการลิ่มเลือดอุดตันระหว่างผ่าตัดยังคงอยู่ พร้อมด้วยความเคลือบแคลงสงสัยในการให้ยาชาของวิสัญญีแพทย์ !?! 

 

  รศ.พญ.วรรณา ศรีโรจนกุล ประธานราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์แห่งประเทศไทย ผู้เชี่ยวชาญเรื่องการให้ยาชาและยาสลบ แสดงความเห็นว่าสาเหตุที่แม่อี๊ดเสียชีวิตไม่น่าจะเกี่ยวข้องกับแพทย์ผู้ให้ยาชาบล็อกหลัง เนื่องจากอาการลิ่มเลือดอุดตันคืออาการแทรกซ้อนทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตระหว่างผ่าตัด ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดนั้นเกิดขึ้นได้ทุกเวลา ไม่มีใครป้องกันได้ เปรียบเทียบเหมือนท่อน้ำที่มีตะกรันเกาะฝังแน่นค่อยๆ สะสมเป็นเวลานาน ส่วนมากเกาะอยู่ที่บริเวณเข่าหรือขา พอถึงเวลาจะหลุดลอกออกมาเมื่อไรก็ได้ไม่มีใครรู้ล่วงหน้า เมื่อลิ่มเลือดบางส่วนหลุดออกจากผนังหลอดเลือดดำ จะถูกดูดลอยไปตามกระแสเลือดไปอุดตันบริเวณหลอดเลือดแดงของปอด หรือที่เรียกกันว่า "ภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่ปอด" (Pulmonary Embolism) ทำให้ระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจไม่ทำงาน ผู้ป่วยจึงเสียชีวิตลงอย่างรวดเร็ว

 "ส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยสูงอายุที่ผ่าตัดเกี่ยวกับกระดูก กลุ่มนี้เป็นกลุ่มเสี่ยงอยู่แล้ว เพราะอายุมากมีโรคประจำตัวบางอย่าง เช่น เบาหวาน ความดัน ไต หัวใจ ฯลฯ หลายคนไม่รู้ว่าตัวเองมีอาการลิ่มเลือดอุดตันเพราะการตรวจทำได้ยาก การวินิจฉัยต้องอาศัยวิธีตรวจพิเศษ เช่น ฉีดสีเข้าไปในเส้นเลือดที่สงสัย เพื่อดูว่ามีลิ่มเลือดอุดส่วนไหนหรือไม่ การฉีดสีมีความเสี่ยงสูงจึงไม่นิยมทำกัน พอถึงเวลาไปผ่าตัดอาจเจอภาวะแทรกซ้อนลิ่มเลือดหลุดออกมาไหลไปที่ปอด ทำให้เสียชีวิต ขอยืนยันว่าไม่เกี่ยวกับการใช้ยาชาบล็อกหลัง ถึงจะใช้ยาสลบก็มีอาการแทรกซ้อนแบบนี้ได้เช่นกัน หลายโรงพยาบาลมีรายงานผู้เสียชีวิตจากลิ่มเลือดอุดตันปอดระหว่างผ่าตัดเข่าหรือกระดูกช่วงล่าง บางรายหมอช่วยชีวิตไว้ทัน บางรายไม่ทัน" รศ.พญ.วรรณา ยืนยัน

         

 ด้าน "ปรียนันท์ ล้อเสริมวัฒนา" ประธานเครือข่ายผู้เสียหายทางการแพทย์ ให้ข้อมูลว่า ที่ผ่านมามีผู้มาร้องเรียนกรณีได้รับผลข้างเคียงเกี่ยวกับการใช้ยาชาบล็อกหลังระหว่างผ่าตัดจำนวนไม่ต่ำกว่าสิบรายแล้ว บางรายเสียชีวิตหรือพิการทางสมอง เนื่องจากการใช้ยาชาบล็อกหลังนั้น ทำให้ความดันลดลง แพทย์ที่รับผิดชอบการผ่าตัดต้องเตรียมเครื่องมือช่วยชีวิตสำหรับกรณีฉุกเฉินไว้ให้พร้อม ทั้งเครื่องช่วยหายใจ เครื่องปั๊มหัวใจ ยา ฯลฯ ถ้าแพทย์ประมาทไม่เตรียมอุปกรณ์ให้พร้อมไว้ โอกาสที่คนป่วยเกิดภาวะแทรกซ้อนแล้วช่วยเหลือไม่ทันมีมาก

 

 กรณีของแม่พระเอก "ซี" นั้น คงต้องดูในรายละเอียดว่า แม่เคยป่วยเป็นโรคแทรกซ้อนอะไรบ้าง มีอาการก่อนผ่าตัดอย่างไร ที่สำคัญคือ ก่อนเข้ารับการผ่าตัดนั้นแพทย์ให้เตรียมตัวอย่างไรบ้าง เพื่อเป็นกรณีศึกษาให้ผู้ป่วยรายอื่น